“开始进行桡动脉桥摘取。”
苏辞道。
一旁的心外科医生递来了手术刀,紧紧地盯着苏辞的动作。
苏辞拿起手术刀,华丽地划了几刀,暴露出桡动脉。
桡动脉其实就是手腕处的动脉血管,是临床触摸脉搏的部位。
等钱伟康复出院,再去看中医,被摸到没有脉搏,会不会把老中医给吓死?
苏辞差点笑了出来。
“苏辞,你的血管钳……”
何建一一脸惊恐地望着苏辞。
哪有人边开刀边露出笑容的,太惊悚了……
心外科医生凑了上来
“老何,苏辞这是多久没有摸过手术刀了?”
何建一沉默片刻,道:“确实有好几天没动刀子了……”
苏辞专心在手术上,没有理会何建一和心外科主任。
麻利地阻断了桡动脉的血流后,苏辞开始测量手掌远端的搏动。
理论上,缺失桡动脉后,机体可以通过掌深弓和掌浅弓进行代偿性供血,但是也要防止掌深弓、掌浅弓出意外,代偿性供血消失的特殊情况。
“远端搏动良好,拇指动脉血氧饱和度没有明显下降,代偿性供血良好。”
这个数据表明,可以切取桡动脉。
钱伟的冠状动脉虽然狭窄程度已经到了百分之八十,但是没有出现多条血管的狭窄现象,所以只需要进行一只手,也就是单侧的桡动脉切取。
单侧桡动脉切取一般选用的是非利手,钱伟是右撇子,右手运用更多,所以苏辞选择了相对来说运用比较少的左手。
“上肢直角外展旋后位。”苏辞道。
何建一给钱伟摆好了姿势制。
消毒铺巾后,苏辞再次拿起手术刀,在肘下部分两厘米的地方沿着桡动脉的行进方向开始解剖。
解剖的时候,苏辞的刀偏向手臂内侧,这是为了防止损伤外侧的血管。
切开完毕后,苏辞又在远端做了个皮肤切口,直达手腕上两厘米。
皮肤切开后,苏辞开始进行皮下脂肪的分离。
血管外面有脂肪组织、浅筋膜、深筋膜等等的保护,必须要依次从外到里分离出这些东西才能显露出血管。
皮下脂肪分离后,肱桡肌暴露在术野中。
肱桡肌是前臂上的一块肌肉,其近端的三分之二面积覆盖在动脉的浅层。
在肱桡肌旁边,连接着桡侧屈腕肌。
苏辞再次落下了刀,切开了两个肌肉的肌腹,暴露出了肌腹之间的深筋膜。.
“小心点,这里有前臂外侧皮神经,很容易损伤。”
心外科主任下意识地提醒道。
着实是苏辞的年龄太小了,看起来就跟实习生似的,心外科主任下意识地以为自己是来旁边督导的。
苏辞点了点头,小心地切开了深筋膜,正好把前臂外侧皮神经暴露了出来。
“老师,麻烦帮我显露下方的桡动脉。”
桡动脉和桡静脉都埋在前臂外侧皮神经下面。
何建一点头,小
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