肌梗死就是其中一种原因。
“你别告诉我你还会做心脏搭桥手术……”
苏辞下的医嘱完全不像是单纯稳定住钱伟的病情啊……不然,没事建立个大静脉通道干嘛?扎个针玩玩吗?
苏辞沉思了一会儿,虽然不好意思,但还是说道:“我真的刚刚学会了心脏搭桥手术……”
何建一沉默了。
“你打算怎么办?”何建一忽略了震惊这一步,直接开始准备配合苏辞。
“在进行心脏搭桥手术之前,先进行再灌注治疗,缩小脑梗死的面积,这样对患者的愈后情况有所帮助。”
苏辞也没说啥可以提高手术成功率。他已经不在乎了——手术本身的成功率就有%,苏辞还是大师级的心脏搭桥手术,而且系统让苏辞手术成功率增加百分之五……
换句话说,只要不闭着眼睛,不用脚,这场苏辞主刀的手术成功率无限接近百分之百!个.
之所以不说百分之百,是因为没有什么能够保证一定成功。
手术刀突然坏了呢?
助手出问题了呢?
断电了呢?
只能说,在一切正常的情况下,苏辞这台手术不可能失败。
何建一思考了一会儿:“先进行再灌注治疗可以。不过心脏搭桥手术那边,咱们急诊科没有搭桥工具,得去心血管内科要。”
一般心脏搭桥的病人怎么会给急诊科医生来做……
急诊科没有相应的设备也正常
苏辞笑了一下。
去找心血管内科借工具,绝对要被吐槽抢他们饭碗,还会遭受白眼。
这种活,苏辞这个罪魁祸首不能去。他看了眼何建一,会心一笑:“老师,我这边要忙着给钱伟做灌注治疗,要不……你去?”
何建一脸一黑。
果然……这小兔子崽子把自己推出去了!
“我去我去!”
何建一叹了口气。
自己的弟子,再坑老师也得忍着。
“麻烦老师了。”何建一去了心血管内科,苏辞则是准备进行灌注治疗。
之前的心电图中,钱伟的ST段明显发生了抬高,可以判断钱伟发生心肌梗死是由于这个原因。
而灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。
在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。
越早使冠状动脉再通,患者获益越大。
因此,对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断,并尽快做出再灌注治疗的策略。
所谓再灌注治疗,是通过溶栓药物、介入治疗或手术治疗,使完全闭塞的血管重新开通,缺血组织获得再灌注的方法。
由于介入治疗不适合用于左主干病变,而且患者很在意费用,所以苏辞选择的是用溶栓药物进行再灌注治疗
这种方法适用面广、容易实施,而且便宜。溶栓治疗的方法很简单,通过静脉注射,进行全身性或者选择性给与溶栓药物尿激酶、链激酶等等。
不过,溶栓治疗有很多禁忌症,比如颅内出血、脑血管损伤、发生了主动脉夹层等等。必须等钱伟的既往病史弄明白、检查结果出来才能开始做。
“再做个脑部血管造影。”
这是为了防止有脑部疾病的发生。
很快,结果下来,一切正常,钱伟除了急性心肌梗死以外没有其他病症,所以在简单的准备和处理之后,开始静脉注射溶栓药物。给药之后,苏辞正打算离开,一直沉默不语的钱伟突然说话了。
“苏医生,我可以问你几个问题吗……”
苏辞停了下来,“什么问题。”
“您可以解释一下我这个病吗,我心脏从来没有出过问题,为什么突然就要给心脏做手术?”
钱伟不是不相信医生,而是单纯的不理解。
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