“为什么不进行大隐静脉移植桥接?”
一直在旁边查看结果的苏辞突然说道。
何建一等人都是一愣。
苏辞继续说道:“患者肘部的静脉发生了血栓,阻断发生血栓的主要血管,再通过侧枝回流,建立回心的通路。”
“我看过彩超,这里血栓虽然堵住了,但是旁路的血管是疏通的,我的想法是,先阻断血管,切开血管把栓子给取出来,把穿静脉给打开了。”
“为什么不进行放弃内瘘,带cuff导管进行植入透析?”
一名血管外科医生问道。
这也是一种解决办法,当然,同样存在着巨大的风险。
“这种方法确实可以,但是考虑到患者高龄,而且身体还多病,放弃内瘘再进行带cuff导管植入透析的成功率几乎可以说是0,就算是成功了,患者恢复过来也需要很长一段时间。”
“但是……进行血管移植术,难度也很大……”
苏辞没有说话,拿起了记号笔,在老人的手臂划了起来,分别在皮肤浅表标记除了穿静脉血栓、吻合口、上臂贵要静脉、前臂头静脉的上端血栓位置。
苏辞指着穿静脉血栓的地方,说道:“这里发生了血栓,那么,我们完全可以在这里做一次血管移植……”
说着,苏辞拿着记号笔,把穿静脉血栓部位和外侧的上臂贵要静脉连接了起来
“这样的话,上臂贵要静脉的血液也可以进入穿静脉,血流恢复循环!”
血管外科的几位医生愣住了,这个想法……
通过将旁边的静脉和穿静脉接通,从而恢复血流循环,解决血栓问题,是他们没有想过的。
“但是……这个手术的难度很大啊!”
一名血管外科的医生提出来了最大的问题。
苏辞笑了笑:“能够用技术来解决的,都不是问题。”.
苏辞又看了一眼标记的地方,道:“利用大隐静脉移植桥接,其次,进行动静脉内瘘流出道重建,最后把血栓取出来。”
大隐静脉是皮下的浅筋膜,很长,从内踝前方起,一直延伸到大腿,而且它与生俱来适合移植的优点
管腔粗细合适,长度可以灵活控制,要长的它足够长,要短的可以进行截取。
而且,获取方式很简便,切开皮肤,就可以在皮下找到。
并且,侧枝很少,所以进行移植的时候需要处理的血管也变得少了。
“真的可以吗……”
几位血管外科的医生很是犹豫。
何建一看了苏辞一眼,苏辞点了点头。
“可以,让他做吧。”
何建一说道
看到何建一点头,几位血管外科的医生也不好多说什么。
“血管移植术虽然只是三级手术,但是……结合到患者目前的身体状况,手术风险很大。”
苏辞走上前,看了看何建国的瞳孔,道:“必须马上进行手术,出了问题我来负责!”
何建一
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