人捏好这么一个病人的故事吧?
病房里年老肝硬化病人姜大爷的儿子也凑过来看了视频,激动得满脸通红地对李茂阳道:“李大夫,我相信你!我愿意让我爸服用你开出的药方!”
李茂阳点头道:“你爸这病,从我们中医讲叫本虚标实,久病体虚为本,外感咳嗽,腹胀如鼓为标实。
围绕这种本虚标实的病情,是先该补虚,还是先该攻实,历来医家众说纷纭,没有一个统一的说法。
真正高明的医生,都是具体问题具体分析。
这具体分析问题的核心,就是看先补虚对病人更有利,还是先攻实对病人更有利,以及,补虚和攻实,哪个更急迫一些。
你爸目前这个情况,肺部壅热,水道不通,腹胀如鼓,这种情况下,补是补不进去的,越补越会加重体内堵塞,使得问题更加严重。
急则先治标,所以在这种情况下,我们理应先攻实,先把病人体内搞畅通了,再考虑如何来补虚。
这在中医中叫以通为补。
而不能见久病体虚,就一味予以补益,这是蛮干。
所以,在这张药方中,我给开了炙桑皮、瓜蒌、麻黄、杏仁来清宣肺热,开了茯苓、白术、大腹皮、厚朴来健运脾气,开了大黄、猪苓、车前子、泽泻来通利二便。
这在《黄帝内经》中叫开鬼门,洁净府,去菀陈莝。
如此清上通下,使肺热清,肺气宣,则大肠就通了,尿量就会增多,腹水自然而然地就会消去了。
等腹水消去了,你再让你爸的主管大夫给你爸益气健脾,重用太子参来扶助正气。”
李茂阳这一长排话,前半段说得平实明白,任何人都能听得懂,也让大家搞明白了他的治法是正确的。
后半段涉及到了更专业的用药情况,病人的儿子就满头雾水的听不懂了。
不过病人的儿子听懂听不懂的无所谓,李茂阳自然也不是说给他听的,他是说给在场的兰家荣和所有的中医大夫们听的。
他这一段短短的宣讲,系统就给他奖励了86分!
面对专业人员的这种专业宣讲,只要深入人心,让听的人取得了重大收获,系统的奖励向来是很康慨的!
不过,他这排宣讲,也让病人姜大爷的主管大夫段虎庆更加难堪和恼怒了。
他的脸胀得通红,想找什么有力的话语来反驳李茂阳却一时找不到,此时简直就像得了超级便秘一样盯着李茂阳,目光里满是怨毒!
李茂阳看他一眼,见他没有一点儿悔改的表现,后面恐怕会为了自己的面子,会根本不管不顾病人的死活,继续按照他的用药方案来治疗。
那就让他的脸丢得更彻底点儿好了。
反正他李茂阳向来是生冷不忌的。
“你这样,”他指点病人姜大爷的儿子道,“后面你还是向医院申请换个主管大夫吧,不然可能对治疗你爸这病情不利。”
他这话一出,所有人的目光都是一直——卧槽,这等于是当面给段虎庆头上泼水啊!
“小李,你是不是太张狂了?这事,是医院内部的事,你还管不着!”段虎庆气得浑身发抖地瞪着李茂阳道。
“我没管你们医院的事,我只是给病人提个建议。”李茂阳平澹地道,“病人有选择大夫的权力。”
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