第482章急需高级抗生素
烧伤患者输液,那不是像老百姓认为的随便挂几瓶盐水就行了的。
别看护士一会儿就来换个瓶,五颜六色瓶瓶罐罐各种各样的,其实这里面有一套非常非常复杂的计算公式。
液体输少了不行,输多也不行,盐水和糖水还有比例绝不能换错,一不小心就容易让治疗失败,甚至病人死亡。
先不说那些现场死亡的,能送到医院活下来的烧伤病人最常见的死亡原因就两个:
一个是“休克”,另一个是“感染”。
当重度烧伤患者人体不足以代偿迅速的体液丧失时,循环血量会明显下降,导致血液动力方面的变化,进而发生低血容量性休克。
特重烧伤在伤后2-4小时,重度烧伤在4-8小时即可陷入严重休克状态。
而这位陆军Z司令就处于重度烧伤休克,并且从烧伤到辗转送到中非友谊医院,时间已经过去了3小时,非常宝贵的3小时。
所以补液成了气管插管后,又一个非常非常重要的抢救措施。
伤后第2个24h预计补液量(mL)=烧伤总面积(5%体表面积)×体质量(kg)×1mL(胶体与电解质比为1:1,各0.5mL)+2000mL水分,于24h内均匀补充。”
现在陈棋也不管了,白猫黑猫抓到老鼠就是好猫,先拿来用吧,不行后面再调整。
比如你要用到5钟药,那就挂5瓶水呗,液体仅仅是当作融媒在使用。
忽然他一拍自己的巴掌,低骂了一句:
“笨蛋,干嘛一定要学国外的,国内不是也有一套自己研究出来的公式嘛。”
这是抢救室,不是文化沙龙呀,医生们你们做个人吧。
陈棋写完,看着草稿心里满意极了,这多少年没有背这些玩意儿了,居然还能想得起来,果然是干外科的天才。
这一套公式下来,中英文都有,别说人家黑医生们看不懂,就连华国医生也是一脸懵逼。
旁边来自火腿市的小医生不甘地问道:
比如肾脏吧,如果血容量减少、肾血管痉挛、溶血以及毒素作用等,导致尿少尿闭、血红蛋白尿,甚至引起急性肾功能衰竭,这个问题如果不提前预防,你救回来也是个残废。
陈棋举手做了一个安静的动作:
巴格里院长羞愧地说道:
巴格里院长则是心惊肉跳地问道:“陈医生,是不是病人已经没救了?”
另外还有啥?Evans公式?Brooke公式?可这公式内容是啥?啊呀,我咋给忘了?完了完了。”
陈棋想了一下:“烧伤感染主要是以金色葡萄球菌和厌氧菌为主,所以最好还是用第三代头孢,另外喹诺酮类抗菌药,越高级越好。”
“别吵别吵,我正在背公式的,妈的,怎么这么复杂的,这玩意儿可不能错,绝对不能错,搞
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